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こんにちわ、薬剤師、不妊カウンセラーの土屋幸太郎です。
昨夜は午後８時から１０時まで、月に２回行われる「中医不妊症漢方専門講座エキスパート・コース」の「テレビお茶の間漢方講座」の今年の最終回でした。
先生方は九州・東海・北陸・四国など全国から、ギンガネットのテレビ電話システムで中医漢方講師の先生を中心に症例を持ち寄り、漢方の勉強会を開きます。（私は、南東北代表です）
無排卵性月経の漢方症例｜ダイエットと過度な運動が原因？
昨日の中医不妊症・漢方症例検討会では、**無排卵性月経（続発性無月経）のケースが取り上げられました。34歳、159cm・42kgの女性で、過去にダイエットや過度な運動（エアロビ、筋トレ、水泳）**を行った結果、生理が2年前から止まってしまった方です。
現在は、ホルモン剤（黄体ホルモン）を使用しないと生理が来ない状態であり、基礎体温は一層性でギザギザ、冷え性・寒がり体質です。以前は30～40日周期の生理がありましたが、現在は完全な無排卵です。
病院での治療歴｜カウフマン療法・クロミッド・HMG-HCG注射
婦人科では3周期ほどカウフマン療法が行われました。カウフマン療法とは、生理周期に似せてホルモンを外部投与し、エストロゲンとプロゲステロンで消退出血（生理）を起こす治療法です。
また、排卵誘発剤**クロミッド（クロミフェン）**も使用しましたが反応が鈍く、1日3錠でやっと卵胞ができたものの、**多嚢胞性卵巣（PCOS）**と診断されました。さらにHMG－HCGによる注射治療を行いましたが、副作用や不安もあり中止。その後、生理は完全に止まってしまいました。
検査では、女性ホルモンの数値が全体的に低下しているとのことでした。
中医学（漢方）による生理不順・無月経の考え方とアプローチ
女性の月経周期は、「エストロゲンの分泌」と「排卵」の二つの要素から成り立っています。エストロゲン不足は子宮内膜や身体全体に悪影響を与え、排卵がなければ当然妊娠できません。
西洋医学では、生理のコントロールはホルモン投与が主で、挙児希望がある場合は排卵誘発を重視します。一方、中医学（漢方）では、体の本来のリズムやバランスを整えることでホルモンバランスを回復させ、自然な月経・排卵を促します。
漢方治療による改善例｜体重増加と健脾・補血・滋陰の重要性
ある女性の先生の症例紹介：
- 159cmで39kgの女性に対し、4ヶ月間の健脾（胃腸を整える）・滋陰養血の漢方薬で体調を整えた結果、漢方周期療法に入る前に自然妊娠。
- 163cmで49kgの女性は、体作りの結果、3ヶ月で無排卵性月経が回復し、1年後には自然排卵するようになった。
使われた漢方薬：
- 婦宝当帰膠
- 参茸補血丸
- 芎帰調血飲第一加減
- 食欲増進や体脂肪増加には晶三仙・六君子湯（イスクラ健胃顆粒）・補中益気湯（補中丸）など
キーポイントは、体脂肪・体重の増加と脾胃の強化、養血による体作りです。
基礎体温のギザギザ・ストレスと漢方薬の処方
別の女性の先生の意見では：
- 基礎体温のギザギザは、肝鬱気滞（ストレスや情緒の滞り）。
- 肝強脾弱の状態では、ストレスが胃腸に影響して食欲不振、消化不良になります。
- 逍遥顆粒や炒麦芽（いりばくが）などが効果的。
中医漢方での無排卵性月経への対応法
- 補腎・養血・活血の漢方薬（婦宝当帰膠・冠元顆粒＋補腎薬：参茸補血丸など）で体調を整える。
- 上述の薬を2週間服用 → 活血剤を5～7日間服用。この周期を繰り返す。
- 中成薬（漢方製剤）で周期的に処方を変え、体にリズムを覚えさせる。
クロミッド・HMG治療で失敗しても、漢方周期療法で妊娠に至った例
中医師の先生による紹介：
- クロミッドで卵胞が発育せず、HMG・HCG治療では卵巣が腫れて腹水が出現。
- 治療を中止し、半年間漢方周期療法を続けたところ、クロミッドで排卵できるようになった。
ご相談はお気軽に｜無排卵・生理不順・続発性無月経でお悩みの方へ
山形の自宅に居ながら、全国の先生方と症例を共有し、漢方の勉強に励んでおります。無排卵性月経・生理不順・続発性無月経・多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）でお困りの方で、近くに適切な漢方薬局がない場合には、どうぞ当店までご相談ください。
注釈：続発性無月経の分類
このケースは続発性無月経（一度あった月経が止まる）であり、原因により次のように分類されます：
- 視床下部性無月経
- 下垂体性無月経
- 卵巣性無月経
- 子宮性無月経
２０２５年５月２９日（木）河北町谷地の眺め。田んぼの水が心地よい季節です。