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こんにちは、土屋薬局の薬剤師、認定不妊カウンセラーの土屋幸太郎です。
今日は、30代のお客様からの嬉しいご報告とともに、子宮内膜症の最新の治療法、そして漢方の考え方についてご紹介します。
◆ 嬉しいご報告
昨年からご相談いただいていた30代のお客様。
当初は、生理痛がとても強く、病院での検査を受けたところ、**「子宮内膜症」と「卵巣チョコレート嚢胞」**と診断されました。
実は、別の産婦人科では「異常なし」と言われていたのですが、強い痛みが続いたため、再検査により子宮内膜症とチョコレート嚢胞が発見されました。
その後、**子宮内膜症とチョコレート嚢胞の体質に合わせた漢方薬（活血化淤）**を月経周期に合わせて処方。とくに「月経期」に、不要な血液や内膜をスムーズに排出することを意識した処方で、子宮内膜症の辛かった生理痛がだいぶ軽くなったそうです。
また、「冷え性だった手足がポカポカしてきた」とのことで、私たちもとても嬉しく思っています。
◆ 子宮内膜症とは？簡単にご説明します
子宮内膜症は、本来子宮内にあるはずの子宮内膜に似た組織が、子宮以外の場所（卵巣・腹膜など）にできてしまう病気です。通常の生理のように排出されないため、体内で出血・炎症を繰り返すことになります。中でも、卵巣に内膜組織ができると、**チョコレート嚢胞（古い血液がたまった嚢胞）**と呼ばれ、不妊の原因や痛みの大きな原因にもなります。
◆ 子宮内膜症と不妊の関係
子宮内膜症は、以下のような理由で不妊の原因になることがあります。
- 卵巣・卵管の癒着や機能低下
- 排卵障害（卵胞の発育不良、黄体化未破裂卵胞など）
- 高プロラクチン血症や黄体機能不全
- 腹腔内のマクロファージ活性化、サイトカインの増加など
- 自己免疫異常、抗子宮内膜抗体
◆ 西洋医学における最新の子宮内膜症治療（2025年時点）
子宮内膜症の治療は、「妊娠の希望の有無」「年齢」「症状の重さ」などに応じて、以下のように進められます。
【1】薬物療法（第一選択）
▼ 低用量ピル（LEP）
・生理をコントロールし、出血や痛みを軽減
・再発予防としても有効
▼ ディナゲスト（ジエノゲスト）
・黄体ホルモンで内膜の増殖を抑える
・副作用が少なく長期服用可能
▼ GnRHアゴニスト（スプレキュア、リュープリンなど）
・強力な偽閉経療法だが、更年期様の副作用に注意が必要
▼ GnRHアンタゴニスト（レルミナなど）
・2020年代以降に登場した新薬
・即効性があり副作用も比較的少ない
【2】手術療法（腹腔鏡手術）
- チョコレート嚢胞や癒着の切除
- 術後の再発を防ぐために、術後のLEPやディナゲスト服用が推奨される
【3】生殖補助医療（ART）
- 妊娠を希望するが自然妊娠が難しい場合
- タイミング法、人工授精（AIH）、体外受精（IVF）などのステップアップも検討される
【4】補助療法
- 鎮痛薬（NSAIDs）などで痛みをコントロール
- 栄養・生活習慣の見直しも症状緩和に役立つ
◆ 子宮内膜症の再発予防と「うまく付き合う」時代へ
現在は、子宮内膜症を「治す」ではなく、「うまく付き合っていく」治療が中心です。
再発しやすい疾患だからこそ、自分の体を知り、必要なケアを続けていくことが大切です。
◆ 土屋薬局の子宮内膜症の漢方的アプローチ
当店では、お客様の体質と症状に合わせて、次のような視点から漢方をご提案しています。
- 血流改善（活血化淤）
- 冷えの改善
- 子宮・卵巣の機能の底上げ
- 月経周期療法によるバランス調整
- 西洋薬の副作用サポート
漢方は、子宮内膜症の西洋医学の治療と併用可能で相乗効果も期待できます。
◆ まとめ
子宮内膜症は、月経痛の背景にあることが多い疾患です。
漢方では、血の巡りを整え、内膜の排出を助け、体全体の調子を底上げすることが可能です。
「なんとなく不調だけど原因がはっきりしない」
「ホルモン剤はつらいけれど何か対策したい」
そんな方は、ぜひ一度、土屋薬局へご相談ください。あなたにぴったりの方法を一緒に探していきましょう。
令和７年６月６日（金）
おはようございます。我が家では薔薇の花が綺麗に咲いています。くるりを思い出します。昨夜は栃木県の中山先生とインスタライブ「睡眠と妊活」について大変に勉強になりました。夫婦への丁寧なアドバイスを心がけていきたいです。では本日もよろしくお願いします。
子宮内膜症と漢方の関連コラムです。