リウマチなどの膠原病（こうげんびょう）に 悩んでいる方は多いようです。
リウマチは 病気の原因がはっきりしていないので、完治させる治療法がないのが実状です。
今回の 「“痛み、しびれ”を楽にしよう！第４話」では、リウマチ性疾患に対する 漢方療法を紹介します。
ケース４ 男性６６歳、農業、リウマチ歴１年半
Ａさんは、小柄で痩せている男性です。
長年、農業に従事して、お米を作っています。
昨年の10月29日に来店されました。
リウマチは、一昨年の２月から始まりまったそうです。
両手の指と手背が痛く、指が曲げずらく硬い感じがし、朝のこわばりがひどいです。
リウマチになった きっかけは、カゼをひいて、お腹の調子を崩したことが原因だそうです。
その他には、車の運転席から畑に落ちて、左肩を打ったので、肩や首にも痛みがあります。
右膝も痛く、過去に２回水を抜いています。
正座は痛くて出来ません。
体は 寒がりで、夜は３回トイレに起きます。
随伴症状として、胃炎があり、胃にポリープが見つかっています。
現在、県立病院から外用薬として ボルタレン座薬（鎮痛座薬）、内服ではアザルフィジン（抗リウマチ薬）、フェロミア（鉄剤）、アプレース（胃粘膜改善剤）、ロルカム（鎮痛消炎剤）、が処方されています。
リウマチは全身性の自己免疫疾患。３０～４０歳代の女性に多い
リウマチの原因は、はっきりとは分かっていませんが、「免疫（めんえき）」の異常によって起こる「自己免疫疾患（じこえめんえきしっかん）」の一つとされています。
免疫（めんえき）とは、体内に入ってきた病原菌などの外敵に対して、抗体（こうたい―外敵を攻撃する物質）をつくり、その働きによって体を守る防御システムです。
これは文字どおり 「疫病（やくびょう）から免（まぬが）れる」 という意味になります。
この免疫のシステムに 何らかの異常が生じると、自分の体を攻撃するようになります。
こうして起こるのが 自己免疫疾患です。
自己免疫疾患である リウマチは女性に多く見られる疾患で、男女比は 約１対４～５くらいで、女性に多い病気です。
あらゆる年代で発症しますが、働き盛りの年代で発症することが多く、発病のピークは３０～４０歳代になります。
仕事や育児で多忙な年代だけに、関節症状などにより、生活に支障が生じることも少なくありません。
現在、約50～100万人の患者さんがいると推定されており、リウマチ疾患は増加する傾向にあります。
リウマチの症状
▲「朝のこわばり」…
起床時に手足の関節や全身の動きが、ぎこちなく感じます。
▲「複数の関節が痛む」…
リウマチは全身の病気なので、痛みなどの症状が複数（３つ以上）の関節に出ます。
“左右対称”に痛みが出るのが特徴で、体の左側と右側の同じ関節に 症状が出ます。
▲「手足が痛み、腫れる」…
関節の炎症により、手足に痛みや腫れが生じます。
症状は小さい関節から始まり、次第に大きな関節にも及びます。
「指→手首→肘→肩」という具合に進行していきます。
▲「全身の疲労感、食欲不振」…
病気が進行してくると、全身の疲労感や食欲不振などを伴います。
貧血になったり、骨が弱くなったりすることもあります。
リウマチの痛みが起こる仕組み
関節を包んでいる 関節包（かんせつほう）の内側には、「滑膜（かつまく）」という組織があります。
滑膜では、関節包を満たす 「関節液」をつくっています。
「関節液」は 潤滑油の働きをし、関節がスームズに動くようになっています。
ところが リウマチになると、関節に炎症が起こり、そのため痛みが生じます。
炎症が続くと、次第に滑膜が増殖し、関節液が増えて 関節に水が溜まってしまいます。
関節液には 軟骨を溶かす酵素が含まれていますので、関節面の軟骨が失われていきます。
さらに増殖した滑膜によって 骨も破壊され、関節の動きも悪くなり、ひどい場合には関節が変形していきます。
リウマチの薬物療法
リウマチに治療で使われる薬は、現れている症状を抑える 「対症療法薬」と、原因に働きかけると考えられる 「抗リウマチ薬」とに分けられます。
○対症療法薬…リウマチの代表的な症状である “炎症による関節の痛み”を抑える薬で、「非ステロイド抗炎症薬」と 「ステロイド薬」があります。
「非ステロイド抗炎症薬」は、炎症を抑え痛みを軽減します。
リウマチの症状が軽い場合に用いられます。
「ステロイド薬」…副腎皮質ホルモン薬のことで、優れた抗炎症作用をもっていますが、副作用があるので慎重し使用します。
○抗リウマチ薬…免疫の異常を調整します。
中国漢方で考えるリウマチ疾患…通じざればすなわち痛む
中国漢方では リウマチは、「痺証（ひしょう）」に 相当すると考えています。
「痺（ひ）」とは “塞（ふさ） がる” “通じない”という意味があります。
つまり 「痺証（ひしょう）」とは 神経（気）の流れや、血液の流れが阻害され、“痛み”や“しびれ”が 生じている状態を示すことになります。
本来、私たちの体は神経や 血液の流れが スムーズに巡っているのが正常です。
ところが、神経や血液の流れが悪くなれば、体のあちこちで 不都合が生じるので “痛み” “しびれ”が発生してきます。
“痛み” “しびれ”は、血液の供給不足や、神経の伝達を絶たれた結果、生じる悲鳴と言えます。
「痺証（ひしょう）」が発生する原因…①体質 ②環境
①体質…
カゼをひきやすい、元気がなく疲れやすい、冷え性など虚弱体質の方や、
老化による体の衰えは 病気に対する抵抗力がありません。
過労が続いたり カゼをひいた時や、食事の不摂生が続くと “痛み”や“しびれ”が発症します。
これ以外にも、妊娠・出産、ストレスなども関係しています。
②環境…
長期間にわたる居住地・生活環境など、気候風土の影響が考えられます。
例えば 日当たりが悪く、寒冷で 湿気の多い土地に住んでいる場合は、
体の元気が消耗して 「痺証（ひしょう）」になりやすいのです。
「痺証（ひしょう）」は 基本的には、①体質と ②環境の 2つの要因が複雑に絡み合って起きると 中国漢方では考えています。
「独活寄生湯はいかなる症例にも程度の差はあれ、リウマチに確実に効くので非常に便利に感じている。」
臨床第一線の著名な 張朧英（ちょうろうえい）先生の文章をご紹介します。
「独活寄生湯はいかなる症例にも程度の差はあれ、確実に効くので非常に便利に感じている。」
「筆者は、以前、リウマチ及びその近似疾患に、羌活勝湿湯（きょうかつしょうしつとう）、羌活除湿湯（きょうかつじょしつとう）、身痛逐淤湯（しんつうちくおとう）、越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）エキス、疏経活血湯（そけいかっけつとう）エキス、ヨクイニン湯エキス等、いろいろ試してみたが、よく効く時もあれば、ぜんぜん効かない場合もあり、どちらかというと効かない場合のほうが多かった。
なかなか的確な 弁証（べんしょう）が難しかった。
しかし、この独活寄生湯は、いかなる症例にも程度の差はあれ、確実に効くので非常に便利に感じている。
今までに 数百例に使っているが 副作用（軽い胃腸障害を含めて）は全くなく、老人子供でも安心して使える。」
…「漢方の臨床 35号 №12、27～34、（1988）」より引用させて頂きました。
ありがとうございます。
独歩顆粒の漢方構成成分は、大きく分けて二つあります。
一つには、体の抵抗力を増し、病気に打ち勝つ力をつけることです。
“だるい”“疲れやすい” といった症状改善に効果的です。
2点目は、リウマチを悪化させる “風、寒さ、湿気” などの悪天候から、体を守る働きがあることです。
補腎薬は 同時に 「基礎体力」を上げていますので、これらの悪影響を及ぼす生活環境にも 打ち負けないようになります。
これらの総合的な働きにより、リウマチに応用されます。
Ａさんのリウマチの原因は？
さて 前述のＡさんは、長年に渡り農業をしてきましたので、屋外の作業により、山形の厳しい “風、寒さ、湿気” などの影響を受けていると考えられます。
66歳の年齢からは、体力が消耗して抵抗力がなくなっていることも推定されます。
山形の厳しい自然環境と、体質の虚弱が リウマチになりやすい状態を招いたのでしょう。
そこに、2月の雪降りで寒い時にカゼをひいてしまったので、カゼという「ストレス」が体にかかり、体のバランスが乱れ（免疫の異状） ―リウマチが 発症してしまったのでしょう。
独歩顆粒でリウマチのつらい症状を和らげ、体質改善を行なう
Ａさんの つらいリウマチの症状を改善するには、“風、寒さ、湿気”などの、リウマチを悪化させる天候から体を守りながら、免疫力（病気を治す力）を上げていく必要があります。
この2つの問題を解消できる便利な漢方薬が独歩顆粒です。
タオルが絞れるようになり、正座もできるようになった！
Ａさんには、さっそく独歩顆粒を服用してもらいました。
10月から服用を始めて、12月12日には肩や肘の痛みが解消してきました。
以前は、就寝中に鎖骨や膝が痛くなっていましたが、それもなくなったそうです。
その後も根気よく服用を続け、半年過ぎた4月には 多少指がこわばりますが、タオルがしぼれるようになりました。
お陰で 仕事も順調にいくようになりましたし、膝の痛みも解消し、正座ができるようになりました。
その後のＡさんの状態は良好で、鎮痛剤の服用を中止でき、再発防止のリウマチ体質改善剤（抗リウマチ薬）だけですんでいます。
リウマチや膠原病でお悩みの方は、土屋薬局に遠慮なくご相談下さい
リウマチや 膠原病（こうげんびょう）などの自己免疫疾患は、中国漢方の知恵を取り入れながら、病院での治療を行なうと、かなり効果が上がる場合があります。
今回は独活寄生湯を紹介しましたが、その人の体質に合った方法がありますので、遠慮なくご相談下さい。
漢方相談お待ちしております。
（独歩顆粒として発売されました）
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